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重力喂养技术在危重病儿护理中的应用效果

添加时间:2018/08/29 来源:护理论文网
  摘要:目的 探讨重力喂养技术在危重病儿护理中的应用效果。方法 选择在我院出生的50例危重病儿进行研究, 平均分成两组, 分别进行不同喂养, 比较两者喂养后的效果。结果 研究组的相关症状明显比对照组少, 危重病儿身体回到正常喂养的时间和体重增加方面明显比对照组好。结论 对鼻饲危重病儿进行重力喂养, 既能够提升其吃奶量, 又能降低相关症状产生率, 为以后喂养病儿提供借鉴。
  
  关键词:重力喂养; 常规鼻饲喂养; 危重病儿; 护理后疗效;
  
  0 引言
  
  伴随现代科技的发展和新生儿重症监护的逐渐提升, 国内高危病儿的存活人数也在不断增加, 人们也越来越注重危重病儿的生活质量, 怎样保证危重病儿平衡的营养是提升其存活率和生活质量的关键[1].有关研究表明, 儿童成长关键或者敏感期间的营养状况对其整个身体和脏器的发育产生非常重要的影响, 甚至和成年后的诸多疾病有关[2].这次实验, 我们对我院收治的鼻饲危重病儿实施重力喂养, 预后疗效显着。
  
  1 资料与方法
  
  1.1 基本信息
  
  选择2017年1月至2018年1月出生的50例危重病儿进行研究, 全部危重病儿都不能自觉吸吮, 并在出生1d内转入NICU.去掉消化系统相关症状和消化道异常发育, 重度窒息的病儿。平均将其分成研究组和对照组。研究组中有13例男病儿和12例女病儿;年龄1~3周, 平均 (1.5±0.3) 周;对照组中有18例男病儿和7例女病儿, 年龄1~3周, 平均 (1.5±0.2) 周。比较两组危重病儿在性别、年龄以及体重等方面的信息, 没有显着差别, 统计学无意义 (P>0.05) .
  
  1.2 喂养方式
  
  选用同品牌胃管和危重病儿特别配方奶粉, 将温度调制在38~40℃, 选择合适浓度的奶液, 应用普通方式进行胃管插管。两组都使用部分静脉营养, 当胃肠营养≥418.4k J/ (kg·d) 时不再进行静脉营养。研究组除此之外, 还对危重病儿实施重力喂养, 具体做法是:将放有奶液的针筒衔接到胃管一端, 而后把针筒抬升挂起, 通过使用重力的作用从而令奶液均匀且缓慢的流入胃内, 每次喂养间隔3~4h.对照组危重病儿实施常规鼻饲喂养, 应用注射器抽取每次需要的奶量, 将其衔接到胃管一侧, 并把奶液全部注射到危重病儿胃内, 每次间隔3~4h.
  
  1.3 疗效评价
  
  对比两组危重病儿喂养中的留置胃管的时间长短, 回到正常喂养的时间以及其体重增长状况。
  
  1.4 统计学分析
  
  对所得信息应用统计学软件SPSS19.0进行分析处理, 计量数据采用t检验, 计数资料采用x2检验, 以P<0.05表示两组之间差别明显, 统计学有意义。
  
  2 结果
  
  对比两组的信息后, 我们发现, 研究组的相关症状明显比对照组少, 危重病儿身体回到正常喂养的时间明显比对照组短, 危重患儿体重增长状况也明显比对照组好, 两组之间差别明显 (P<0.05) , 统计学有意义, 详细内容如表1.
 表1 对比两组危重病儿的喂养状况[±s, n (%) ]
 
  
  3 讨论
  
  由于危重病儿出生后身体的各个器官还没有发育完全, 身体功能还未达到正常水平, 身体抵抗力低, 但儿童生长发育快, 身体变化迅速, 需要更多的营养供给, 因此, 临床喂养时需及早足量喂养。然而, 基于其发育不完全的生理特点, 病儿吸吮力较差, 吞咽反射不强, 胃容量不大, 可能在临床上产生哺乳困难和呛乳造成的吸入性肺炎, 同时, 由于其消化、吸收功能发育不完全, 通常不能进行哺乳喂养。因此, 若病儿不能哺乳, 吸吮能力不好, 吞咽不协调, 我们在实际过程中使用胃管饲入的方法。这次实验中, 我们发现。研究组的恢复正常喂养时间显着优于对照组, 并且两组之间差别明显, 统计学有意义 (P<0.05) , 使用重力喂养法, 减少了由于普通鼻饲一次过多过快注入奶液造成的呕吐和腹胀等副作用的产生, 满足了危重病儿的生理需要, 对缓解胃肠负担和对其的刺激有很大的作用, 帮助增加肠蠕动, 提升胃肠消化吸收率, 避免因不消化造成的残奶和溢奶, 增加病儿吃奶量, 减少留置胃管的时间, 从而减少全胃肠营养供给时间, 令其能够快速增加体重, 减少其住院和治疗时间, 此外, 还减少了操作时间和对病儿的刺激, 这些结果都可以说明重力喂养的成效明显优于常规鼻饲其喂养。研究组的相关症状的产生率显着比对照组低, 两组之间差别明显, 统计学有意义 (P<0.05) .此外, 由于危重病儿的呼吸肌发育尚未达到正常水平, 呼吸运动未达到正常标准, 依靠膈肌进行呼吸。传统鼻饲是把奶液全部注入危重病儿胃内, 由于其一次注入, 且速度较快, 不容易均匀注入, 马上注入胃内容物, 会对膈肌的呼吸运动产生不利影响, 可能会产生呼吸暂停。重力喂养是通过重力的作用而令奶液均匀且缓慢地注入危重患儿胃内, 减缓注奶速度, 缓解对膈肌的刺激, 从而避免呼吸暂停的出现[3].此外, 危重病儿胃容量并不大且多呈水平位, 贲门括约肌尚未发育正常, 未到正常紧张状态[4], 常规鼻饲一次全部注入, 注入时间短, 速率快, 很容易短时间内提升危重病儿胃内压, 不利于其对食物的消化吸收, 造成呕吐、腹胀;而重力喂养注射缓慢, 奶液伴随胃肠蠕动慢慢流入小肠内, 减轻了对胃的刺激性, 减少呕吐和腹胀的出现。因此, 重力喂养比常规鼻饲喂养产生的相关症状更少。因此, 对鼻饲危重病儿进行重力喂养, 既能够提升其吃奶量, 更快的达到其正常所需营养, 又能降低相关症状产生率, 较快的增加病儿体重, 为以后喂养病儿提供借鉴。
 
  
  参考文献
  
  [1]安松梅, 赵霞。重力喂养在危重患儿喂养中的应用[J].世界最新医学信息文摘, 2016, 16 (5) :247-249.  
  [2]刘经飘, 曾秋月, 梁腊梅。重力喂养与常规鼻饲在危重患儿喂养中的应用[J].护理实践与研究, 2017, 14 (6) :3-4.  
  [3]胡志娟, 舒慧玲。重力喂养鼻饲法在维护危重患儿呼吸循环功能中的应用价值[J].中国现代药物应用, 2016, 10 (22) :265-266.